发疱剂是药物通过血管通路外渗至周围组织时,能够引起水泡、组织腐化或坏死的药物或制剂。
发疱剂是一类在医疗过程中,特别是静脉输液时,如果药物从血管通路漏出至周围组织,能够引起水泡、组织腐化或坏死的药物或制剂,这类物质因其对组织的强烈刺激和潜在的严重损伤而备受关注。
常见发疱剂
发疱剂种类繁多,既包括抗肿瘤药物,也包括一些非细胞毒性药物,以下是一些常见的发疱性药物:
抗肿瘤药物:如卡铂注射液、顺铂注射液等蒽环类药物、植物碱类药物及抗肿瘤抗生素类药物。
非细胞毒性药物:万古霉素、氯化钙、氯化钾、氯化钠、葡萄糖酸钙、多巴酚丁胺、多巴胺、去甲肾上腺素、异丙嗪、异丙酚、血管加压素、放射造影剂等。
发疱剂的特性与危害
特性:发疱剂通常具有高渗透压(>600mOsm/L)或极端pH值(<5或>9),这些特性使得它们在血管外渗时对组织产生强烈的刺激作用。
危害:当发疱剂意外渗漏至血管周围组织时,可引起严重的组织损伤,包括水疱、溃疡、坏死等,这种损伤不仅病程长、治疗难度大,还可能导致功能障碍,给患者带来极大的痛苦。
预防措施
选择合适穿刺部位:避免关节处,如腕关节、手、肘窝等,以减少外渗风险。
使用最小尺寸穿刺导管:尽可能使用小尺寸的穿刺导管,以减少阻塞血流和造成血栓形成的风险。
了解所用药物:熟悉每种药物可能造成的不良事件,并在用药前评估和识别药物外渗的危险因素。
加强监测:在输注发疱剂时,应密切观察患者的反应和穿刺部位的情况,一旦发现异常应及时处理。
发疱剂是一类具有潜在危险性的药物或制剂,其在使用过程中需要严格遵循医嘱和操作规范,以减少外渗风险并保障患者的安全。
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