商标使用许可提前终止备案表
基本信息
1、申请单位（个人）：________________
2、联系人：________________
3、联系电话：________________
4、电子邮箱：________________
5、通讯地址：________________
6、商标名称：________________
7、商标注册号：________________
8、商标类别：________________
9、商标有效期：________________
10、商标使用许可合同编号：________________
11、商标使用许可合同签订日期：________________
12、商标使用许可合同终止日期：________________
提前终止原因说明
1、双方协商一致提前终止：□ 是 □ 否
2、被许可方未按照合同约定履行义务，许可方提前终止：□ 是 □ 否
3、被许可方违反合同约定，许可方提前终止：□ 是 □ 否
4、其他原因：________________
1、双方同意自本协议签订之日起，原商标使用许可合同终止。
2、被许可方应在本协议签订之日起停止使用许可方的商标，并在规定时间内将相关商标标识、宣传资料等全部清除。
3、被许可方应在本协议签订之日起支付给许可方违约金（如有约定）。
4、双方同意在商标使用许可合同终止后，不再就该商标的使用、维权等事项进行任何形式的合作。
其他约定事项
1、本协议一式两份，双方各执一份。
2、本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。
3、本协议未尽事宜，可由双方协商补充。
4、本协议的修改、补充及争议解决，应适用中华人民共和国法律。
申请单位（个人）：________________（签字/盖章）
法定代表人（或委托代理人）：________________（签字/盖章）
日期：________________
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